ご予約フォーム
WEBからのご予約はこちらのフォームをご利用ください。 なお、こちらでのご予約は仮予約となります。医院から確認のご連絡後、ご予約が確定いたします。 本日から明後日までの診療をご希望の場合や、緊急を要する場合には、お電話にてご連絡ください。
TEL 0238-40-8762
※ご希望の変更日時は「ご予約希望日時」にご入力ください。
12月1日(日)は午前のみの診療 12月6日(金)は16:00までの診療 12月7日(土)は18:30までの診療 12月14日(土)は午後のみの診療 12月28日(土)は17:00までの診療 となります。ご迷惑をお掛けしますが、よろしくお願いいたします。
当院からの自動返信メールが届かない場合、
などの可能性があります。 お確かめの上、拒否設定がされている場合は「 」からのメールが受信できるように設定変更をお願いします。
当院の個人情報取り扱いについて
華らび矯正歯科は、当ウェブサイト内から収得した個人情報を本サービスに関する目的以外一切利用いたしません。また、利用者本人の許可なく第三者に開示することは原則としてありません。
※但し、裁判所、検察庁、警察またはこれらに準じた関連諸機関から書面による開示を求められた場合は、利用者本人の許可なく利用者本人からの提供情報および登録内容、申込内容、使用されたIPアドレス等のアクセス記録を当該第三者に開示することがあります。
送信頂いた直後、ご記入いただいたメールアドレス宛に自動確認メールが届きます。届かない場合は入力ミスの可能性がございますので、必ずメールアドレスは入力後に再確認をお願いします。
お問い合わせフォームをご利用いただくにあたって
こちらは患者様専用の予約フォームです。
営業のご連絡は患者様へのご迷惑にもなりますので固くお断りをしております。
(TEL:0238-40-8762)
上記を確認の上、予約フォームへ進む
※フォームへ進めない場合は、別のブラウザからご覧いただくか、ご利用のブラウザのJavaScriptの設定を有効化してお試しいただくようお願いいたします。